Aanmeldformulier Lidmaatschap N.G.S.C.

DE CLUB

Voorletters:*

Achternaam:*

Adres en Huisnummer:*

Postcode:*

Woonplaats:*

Land:*

Telefoon:*

E-mailadres:*

Herhalen E-mailadres:*

IBAN:*

BIC Code:*

Soort Lidmaatschap:*

Gratis lid (nieuw lid met pup van aangesloten fokker)
Betalend lid

Bent u fokker?*

Ja
Nee

Zo ja, kennelnaam:

Verdere aanvullingen

Mijn Setter(s): (meer dan 3 honden aub contact opnemen via secretaris@gordonsetter.nl)

Setter Ras:

Stamboek:

nr:

Roepnaam:

Geb. Datum:

Geslacht:

Stamboomnaam:

Setter Ras:

Stamboek:

nr:

Roepnaam:

Geb. Datum:

Geslacht:

Stamboomnaam:

Setter Ras:

Stamboek:

nr:

Roepnaam:

Geb. Datum:

Geslacht:

Stamboomnaam:

Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met bovenstaande regels en meld ik mij aan als lid van de Nederlandse Gordon Setter Club*

Toekenning van uw lidmaatschap:

Door ondertekening van dit formulier, verklaart u akkoord te gaan met de volgende voorwaarden:
- Uw N.A.W. gegevens worden in onze ledenlijst opgenomen, enkel voor gebruik door de N.G.S.C. Uw gegevens worden niet aan derden verstrekt, met uitzondering van de drukker van ons clubblad;
- Als fokker gaat u akkoord met het geldende N.G.S.C. fokregelement; het aktuele regelement is te vinden op onze website www.gordonsetter.nl
- Uw emailadres wordt uitsluitend door de N.G.S.C. gebruikt om u te informeren over relevante club-informatie
Akkoord

Datum:*

Plaats:*

Land:*

Controlewoord: